2020-01-03

文/劉博仁

生活處方
 
1. 適度規律的運動:每日規律的有氧運動,如球類、快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽、氣功等,可配合運動處方,採用不同樂趣的運動。運動不僅能幫助減輕體重,還能維持睡眠時咽喉呼吸道的肌肉張力,降低打鼾以及呼吸中止的程度。
 
2. 不喝含糖飲料:市售罐裝飲料、冷飲等,不但糖分熱量高,易增加體重,冰品還會刺激副交感神經,使得鼻黏膜腫脹,加重打鼾。
 
3. 睡眠充足:盡量晚上十點上床睡覺,並且培養良好睡眠習慣,如此可增加深度睡眠腦波比例,促進生長激素以及退黑激素的分泌。
 
4. 安眠藥或鎮靜劑、抗組織胺藥物會降低咽喉呼吸道肌肉張力,加重打鼾,能避免就避免。
 
5. 要戒菸,睡前不可喝酒。
 
6. 仰睡舌頭容易向後掉,加重打鼾,所以睡覺時盡量側睡。有些患者會在背後貼乒乓球甚至是網球, 就會自然避開仰睡。

 

營養醫學處方
 
(治療劑量及搭配種類應依照患者的年齡、體重、臨床症狀、藥物治療內容而有所變化)
 
1. 特殊減重功能性食品(Ultra Meal FunctionalFood):特殊代餐,含有啤酒花萃取物(RIAA)、洋槐萃取物(Acacia Nilotica)、植物固醇等,可以調控細胞內蛋白質激酶,幫助體重管理控制,改善打鼾以及OSA。
 
2. 天然魚油(TG型式):每日2000毫克天然魚油,其EPA及DHA,具有抗發炎、降低三酸甘油酯的效果,可預防OSA患者心血管疾病風險。
 
3. 鈣、鎂、維生素D3錠:減重時容易發生骨質密度減少情形,每日1000毫克鈣、150毫克鎂、200國際單位維生素D3,不但可以避免骨質流失,而且鈣還可以增加咽喉肌肉的張力,避免咽喉氣道塌陷。

4. 維生素B群(包含B1、B2、B3、B6、B12及葉酸):每日至少六毫克B1、6.5毫克B2、75毫克菸鹼醯胺(B3)、7.5毫克B6、900微克葉酸、9微克B12等,可提供減重過程中身體代謝的輔助因子,其中葉酸、B6、B12還可以降低OSA引起的心血管疾病風險。
 
5. 輔酵素Q10:研究顯示,習慣性打鼾患者咽喉肌肉粒腺體易損傷,每日90毫克的輔酵素Q10,可增加全身細胞能量發電廠粒腺體的能量來源,促進脂肪分解,降低血壓,也可以提供咽喉肌肉張力能量。
 
6. 抗氧化劑維生素C:每日1000至2000毫克的維生素C,每日分兩次服用,可以強化血管韌性,降低OSA引起的氧化壓力。
 
7. 硒酵母:每日200微克硒酵母。硒(selenium)為抗氧化酵素麩胱甘肽過氧化酶(GlutathionePeroxidase,GPx)的重要構成微量元素,OSA患者缺乏硒,可能與部分癌症有關,因此OSA嚴重患者,應該適當補充。

其他飲食指南
 
1. 應盡量避免以下食物:各類果汁,精緻或低纖維麵粉所製作之麵包,果醬、果凍、糖漿和砂糖,甜點及糖果,玉米(包含爆米花),馬鈴薯(洋芋片),酒精及蘇打飲料。
 
2. 低升糖指數蔬菜可多樣攝取,可增加飽足感,促進排便,協助減重,例如:蘆筍、朝鮮薊、竹筍、豆芽、青椒、甜椒、綠花椰菜、球花甘藍、芽甘藍、白花椰菜、芹菜、洋蔥、韭菜、大蒜、小黃瓜、高麗菜、茄子、綠色豆類、洋菇、秋葵、蘿蔔、荷蘭豆、海藻、海帶、番茄、白菜、瑞士甜菜、波菜等。
 
3. 水果是陷阱,一天水果不超過兩種,以下高糖水果,每日應注意其限制量,例如:中型蘋果一個、葡萄十五顆、中型梨子一個、小的李子兩顆、小橘子兩顆、葡萄柚一顆、小哈密瓜四分之一個、大柳橙一個、一杯藍莓或黑莓、小桃子二顆、一又二分之一杯草莓。

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