# 睡眠 # 呼吸 # 箱式呼吸法 #box-breathing
我們常常聽到緊張時要「深呼吸」，其實呼吸大有學問！好好呼吸，對身心放鬆與睡眠都有幫助。今天iNAP小編想要介紹美軍海豹部隊（Navy Seal)常用的呼吸方法—箱式呼吸法（Box Breathing)，以下四個步驟跟著做，除了能放鬆心情，也能達到助眠的效果！
1. 慢慢深呼吸4秒，感受呼吸充滿肺部：箱式呼吸法其實很簡單，他的呼吸節奏仿照一個正方形的形狀：
2. 屏住呼吸4秒
3. 慢慢吐氣4秒
4. 屏住呼吸4秒，將肺部空氣排出
在執行過程中儘可能保持呼吸的平穩與規律。
箱式呼吸除了能減緩焦慮與壓力之外，更能幫助調節自律神經系統，使身體恢復平衡。最重要的是，透過長期的練習也能改善睡眠呼吸狀態！簡單的呼吸技巧練習，放鬆身心，讓睡眠品質更佳改善吧！
想更近一步了解睡眠呼吸中止症，歡迎
延伸閱讀：睡覺嘴巴張開？你有「口呼吸」問題嗎？
#打呼 #打鼾 #睡眠呼吸中止 #睡眠問題 #打呼原因
如果提到最惱人的睡眠習慣，「打呼」應該是名列前茅。不少人聽見枕邊人大聲打呼，都會抱怨「吵到好想拿枕頭砸他」、「睡得這麼香旁邊的人卻被噪音吵得睡不著」，但是，打呼真的就是睡得好嗎？會打呼的人是不是生病了？
iNAP團隊選擇了5個常見的打呼迷思，一起來更深入的了解打呼是怎麼一回事吧！
錯！打呼和睡得香不香沒有關係，相反的是，如果您或枕邊人有打呼問題，有非常大的機率代表「睡得很不好」。
長期睡眠期間呼吸道狹窄甚至導致氣流阻塞，容易造成「睡眠呼吸中止症」，整個晚上反覆的呼吸中止除了會破壞睡眠結構之外，更容易造成腦缺氧，甚至提高心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。
是的，可以這麼說。「打呼」就像是個警鈴，提醒您在睡眠期間呼吸道可能有阻塞的問題，如果長期忽視它，不只是對睡眠品質造成影響，也會影響到日常生活以及身體健康！
A：錯！打呼和睡得香不香沒有關係，相反的是，如果您或枕邊人有打呼問題，有非常大的機率代表「睡得很不好」。
鼾聲主要是在睡眠期間，舌頭或咽喉軟組織的肌肉放鬆後，呼吸時氣流經過相對狹窄的呼吸道時快速振動而產生的聲響。乍聽之下這好像沒有什麼，但重點就在於呼吸道狹窄的這個狀態，對於睡眠健康有非常嚴重的影響。
長期睡眠期間呼吸道狹窄甚至導致氣流阻塞，容易造成「睡眠呼吸中止症」，也就是説，睡覺期間會片段的因為阻塞而缺氧。不少嚴重打呼的人常會有鼾聲斷斷續續，直到高峰突然中止然後抽氣或嗆咳的情性，就是「呼吸中止」的症狀。整個晚上反覆的呼吸中止就像是游泳時一直溺水的感覺，除了會破壞睡眠結構之外，更容易造成腦缺氧，甚至提高心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。
A：是的，可以這麼說。「打呼」就像是個警鈴，提醒您在睡眠期間呼吸道可能有阻塞的問題，如果長期忽視它，不只是對睡眠品質造成影響，也會影響到日常生活以及身體健康！
相信不少人隨著年紀增長都對「睡眠」的重要性越來越有感，年輕的時候可以熬夜熬整晚，但過了二十五歲之後，過了兩三點可能就撐不住了。而睡眠問題也對身心健康有極大的影響，如慢性失眠可能與三高、憂鬱症存在共病關係。
在眾多睡眠問題當中，最容易被忽視的就是打呼引起的「睡眠呼吸中止症」，不少人覺得打呼只是擾人清夢而已，認為應該對健康沒有太大的影響。不過，睡眠呼吸中止症其實與許多慢性病都有密切關聯，身體長期缺氧、睡不好的狀況下，對於大腦與心臟都是嚴重的負擔。臨床證實，睡眠呼吸中止症與肥胖、心血管疾病、高血壓、夜尿症都有正相關，如果您會打呼，且發現自己有上述症狀，很有可能要從睡眠呼吸問題下手改善健康；如果您目前打呼嚴重，也建議及早治療，千萬不要因為覺得只是小毛病而忽視它。
➤ 延伸閱讀：什麼是睡眠呼吸中止症？我有睡眠呼吸中止症嗎？
A：不一定。肥胖的確是打呼的高風險族群，尤其頸圍較粗的人容易造成睡眠期間呼吸道塌陷而形成鼾聲。但造成打呼的原因不是只有肥胖，不少人是因為先天構造問題而形成呼吸阻塞，例如鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大、扁桃腺肥大。另外打呼和生活習慣也有密切的關係，如果長期喝酒、服用安眠藥也容易造成肌肉鬆弛而形成打呼問題。
A：沒錯，鼾聲就是呼吸道阻塞發出的振動聲響，基本上如果睡眠期間呼吸道暢通，是不會發出鼾聲的。如果您或枕邊人有打呼問題，可以用睡眠APP錄下鼾聲並進行記錄，了解自己的打呼頻率、長度、分貝，如果有中～重度的打呼情況，建議至睡眠門診看診並進行睡眠檢測，透過生理監測數據了解自己是否有睡眠呼吸中止或睡覺缺氧的狀況。
A：不一定。捏住鼻子的確有可能讓鼾聲暫時停止，但無法實際解決打呼狀況。至於貼住嘴巴，主要是想防止因口呼吸所造成的打呼。長期張嘴呼吸容易使舌後跟往後掉而阻塞呼吸道，使用物理的方式讓睡眠時習慣「閉口用鼻呼吸」，對改善鼾聲是有幫助的。不過要注意的是，並非所有人都適合貼住嘴巴矯症口呼吸，有一些人貼住嘴巴後會產生口部膨脹、吐氣的狀況（Mouth puffing phenomenon），如果有這樣的情形對於改善口呼吸反而沒有幫助。
➤ 延伸閱讀：睡覺嘴巴張開？你有「口呼吸」問題嗎？
以上就是五大對打呼的迷思解說，希望能幫助大家更了解打呼、睡眠呼吸之間的關係！
若您有更多打呼或睡眠呼吸中止症相關問題，歡迎：
參考資料：Jau, JY., Kuo, T.B.J., Li, L.P.H. et al. Mouth puffing phenomena of patients with obstructive sleep apnea when mouth-taped: device’s efficacy confirmed with physical video observation. Sleep Breath (2022). https://doi.org/10.1007/s11325-022-02588-0
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# 產品使用懶人包 # iNAP # iNAP負壓睡眠呼吸器 #呼吸器
不少第一次聽到iNAP呼吸器的朋友，都會好奇它是什麼？怎麼使用？使用了之後真的會改善睡眠呼吸中止的狀況嗎？這篇文章希望能夠解惑大家對於iNAP呼吸器的使用及疑慮！如果還有其他想問的問題，也歡迎留言讓iNAP小編知道！
✎ 本篇重點
iNAP負壓呼吸器是改善「阻塞型睡眠呼吸中止症」的新型治療裝置，機器運用獨家專利負壓技術，透過微型的幫浦將口中的空氣抽出以維持口腔氣密的狀態，並藉由吸力將舌頭後方軟組織往前拉抬，改善塌陷而導致呼吸道阻塞的狀況。
iNAP負壓呼吸器與陽壓（正壓）呼吸器最大的差異就在於「空氣的進出」，負壓呼吸器是透過口部介面將空氣從口腔中抽出並維持吸力，而陽壓呼吸器則是透過機器將空氣與氧氣灌入呼吸道及肺部，使用時需配戴面罩。
兩者因為原理的不同，使用方式也有差異：
| 陽壓呼吸器 (CPAP) | 負壓呼吸器（iNAP） | |
| 外觀機型 | 機器體積通常較大，需要插電或裝水（空氣加濕）使用 有顯示螢幕，機器可調整壓力 | 機器體積較小，鋰電池供電（充飽電約可用4晚） 無顯示螢幕，連接APP可調整壓力（需醫師/專業人員授權） |
| 使用配件 | 面罩、管路、過濾棉、加濕/加熱器 | 口部介面、管路、集液棉片、儲液槽 |
| 使用方法 | 機器加壓/氧氣，透過管路與面罩灌氣至呼吸道與肺部 | 機器透過管路與口部介面 傳遞負壓至口腔，維持氣密（閉口真空）狀態 |
| 常見狀況 | 面罩配戴易造成不適 空氣過濾問題 一般機型體積較大不易攜帶 | 配戴口部介面易產生口水分泌 若有磨牙問題可能導致口部介面磨損影響治療 |
02 誰適合使用iNAP負壓呼吸器？
➤ 阻塞型睡眠呼吸中止症患者
阻塞型睡眠呼吸中止症，為一個人在睡眠中，因上呼吸道肌肉塌陷阻塞呼吸道，空氣無法進入肺部。若上呼吸道部分塌陷，呼吸時會產生亂流，形成打鼾 ; 若完全塌陷，氣流無法通過，就形成呼吸中止。這種情況，使用iNAP的好處就可以幫助您穩定軟組織，並訓練舌頭往前，讓您養成閉口睡眠的好習慣。
➤ 陽壓呼吸器用戶
一般居家型陽壓呼吸器用戶，其實很適合試用iNAP當作外出旅行、出差的替代用機。我們之所以認為您適合，是因為我們現有用戶裡，不乏有陽壓呼吸器的長期用戶，他們有的出差頻繁、有的 喜好旅遊、登山、露營等戶外活動，這時候輕巧方便攜帶、重量只有約200g的iNAP就是最佳選擇。
➤ 有打鼾困擾者
有打鼾不見得有呼吸中止，但有呼吸中止者基本上脫離不了打鼾。所以，｢打鼾｣是個常用的判斷指標。我們之所以認為您適合，是因為我們現有用戶裡，有少部分女性客戶與在校學生有人際關係的困擾 (其實男性也會有，只是因為男性之間比較無偶像包袱)，這時候的您，需要iNAP來幫助您提升｢不干擾他人睡眠｣的形象。
➤ 欲改善口呼吸者
我們之所以認為您適合，是因為我們現有用戶裡，很常見的就是習慣張口呼吸者。但是你知道嗎？鼻子的功能就是為了呼吸，鼻子有絨毛，作用是過濾及吸收空氣中飄浮的塵埃及雜質，鼻腔壁有黏膜，有助於溼潤吸入的空氣。既然您都知道鼻子的好處，那麼為什麼要讓嘴巴來搶工作呢？不行不行，快來試用iNAP。
03 開箱iNAP：初學者的使用指南
如果我已經確定自己是適合iNAP負壓呼吸器的使用者，那麼我該如何使用iNAP呢？
iNAP製作了一系列的「新手指南＆開箱影片」提供大家參考：
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#張口呼吸 #口呼吸 #睡眠健康
口呼吸顧名思義就是不經過鼻腔、直接用嘴巴呼吸的方式。口呼吸的成因通常是因為鼻腔阻塞（例如鼻過敏問題）。
長期依賴口呼吸除了會造成臉型改變以及口腔/牙齒問題外，睡眠時張口呼吸也容易造成口腔肌肉鬆弛、導致睡眠呼吸中止症。
你習慣用嘴巴呼吸還是鼻子呼吸？
「呼吸」的主要器官應該是鼻子，當你用鼻子呼吸時，通常嘴巴是緊閉的、舌頭自然的頂在上顎，而如果沒有鼻塞或其他問題，鼻呼吸的感覺應該相較於張口呼吸輕柔而不費力。鼻子除了能過濾空氣中的雜質外，更能調節呼吸速率，是最自然的呼吸方式。不過，由於長期過敏導致鼻塞或鼻腔構造問題，不少人因為鼻腔呼吸不順而習慣用嘴巴呼吸，尤其是在睡眠放鬆時，就會看到嘴巴張開的呼吸狀態。
習慣用嘴巴呼吸會產生什麼樣的問題呢？首先，睡眠期間張嘴呼吸，沒有鼻腔粘膜的過濾容易將空氣中的髒污與雜質吸進呼吸道，也無法濕潤空氣，睡醒會有口乾舌燥、口臭的狀況，也會影響呼吸的頻率與品質。
口呼吸也會造成口腔肌肉鬆弛、舌根往後掉，長期下來就會造成呼吸道阻塞 ，嚴重的情況就是「睡眠呼吸中止症」 。
除此之外，口呼吸更會造成臉型改變以及牙齒問題，長期口呼吸最常見的就是容易造成下巴後縮、頸部前傾的狀況，影響側臉的外型美觀。下圖為長期口呼吸者的容貌改變：
因此，建議如果觀察到自己或周遭的人有口呼吸習慣時，盡早矯正、改善這樣的問題，除了睡眠更健康之外，也能維持有線條的臉型！
延伸閱讀：睡眠呼吸中止症是什麼？如何診斷與治療？
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# 睡眠與腦科學 # 睡眠知識 # 睡眠呼吸中止症
常常被枕邊人抱怨打呼很大聲，卻不知道怎麼改善；晚上明明很早睡，但白天卻總感覺疲倦睡不飽嗎？這些看似瑣碎的睡眠問題可能是「 睡眠呼吸中止症 」惹的禍！一起來認識什麼是睡眠呼吸中止症 ，它又該如何治療？
✎ 本篇重點
睡眠呼吸中止症是指睡覺時上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道使呼吸費力，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而吸不到空氣與憋氣（窒息）。
若您平常睡眠時有持續並嚴重的打鼾狀況，且在睡眠途中有抽氣或被嗆到的感覺，極有可能是阻塞型睡眠呼吸中止症。
目前睡眠呼吸中止症的治療可分為幾種方式：配戴呼吸器（傳統陽壓呼吸器、iNAP負壓呼吸器）、訂製止鼾牙套、手術，以及較新穎的植入型舌下刺激器、電刺激等治療方式。
睡眠呼吸中止症是指睡覺時上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道使呼吸費力，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而吸不到空氣與憋氣（窒息）。此時空氣無法順利進入肺部，身體血氧濃度下降，腦部缺氧就容易驚醒，導致睡眠頻頻中斷。
睡眠呼吸中止症可分為三種：
| 1. 阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，簡稱OSA） | 最常見的睡眠呼吸中止症類型，睡眠期間上呼吸道出現阻塞情況而導致短暫的呼吸中止現象。 |
| 2. 中樞型睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea, 簡稱CSA） | 是由於中樞系統異常導致無法正常進行胸腹呼吸運動，而導致呼吸停止。 |
| 3. 混合型睡眠呼吸中止症（Mixed Apnea） | 即阻塞型、中樞型兩種狀況結合的狀況。 |
根據美國史丹佛大學睡眠中心研究發現，亞洲人由於面部骨骼結構較小，罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險是西方人的四倍以上，睡眠時因舌根塌陷容易導致呼吸道阻塞。阻塞型睡眠呼吸中止症在男性好發率約4%，女性則為2%。最常見的症狀就是打鼾，且通常鼾聲非常大、半夜常有ㄧ陣沈默後突然大聲呼吸的抽氣聲。除此之外，如果睡醒後感覺口乾舌燥、疲倦，或有經常性頭痛、白天嗜睡、暴躁易怒的狀況，也是睡眠呼吸中止症常見的症狀。
如何判斷是否為阻塞型睡眠呼吸中止症高危險群？我們可以從外貌特徵、生活習慣與病史觀察：
| 典型外貌特徵 | 生活習慣與病史 |
|---|---|
| 頸圍過粗 （男性 > 17吋，女性 > 16吋） | 長期抽菸、喝酒習慣 |
| 下顎或臉頰後縮 | 服用安眠藥或鎮靜劑 |
| 體重過重 （BMI > 30) | 鼻中隔彎曲 |
| 舌頭肥厚 | 高血壓 |
| 張口睡眠 | 有睡眠呼吸中止症家族史 |
1. 疲勞駕駛或其他狀況：白天嗜睡，造成注意力無法長時間集中，因而工作效率低弱、警覺性較差，嚴重者會在開車時打瞌睡而造成車禍意外，或其他工作意外傷害。
2. 陣發性的缺氧及呼吸中止時伴隨的高血壓，可能影響血液中的凝血功能，進而引起心血管疾病，如高血壓、心律不整、新陳代謝症候群、冠狀動脈及腦血管疾病，甚至會增加失智症風險。
3. 睡眠呼吸中止症可能增加「睡醒後中風」(Wake-Up Stroke) 的風險，重度睡眠呼吸中止症的「睡醒後中風」風險甚至比一般人高六倍以上。
4. 人格特質的改變（如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等）。
目前針對阻塞型睡眠呼吸中止症的治療，總共有下列幾種：
1. 改善體態、生活習慣：若您有易造成阻塞型睡眠呼吸中止症的生活習慣，減重、側睡、避免服用藥物與菸酒能適度改善睡眠時舌頭與軟組織塌陷的情況。
2. 連續型正壓呼吸器（CPAP) ：正壓呼吸器是透過口、鼻面罩提供通氣的人工呼吸器，於睡眠時持續穩定的將空氣打入呼吸道內，使呼吸道能順利撐開。
3. 口腔矯正裝置 （MRA、TRD)：透過配戴訂製牙套固定於口內，將您的下顎前移或將舌頭向前移，幫助穩定舌頭、避免軟組織後墜，使呼吸道暢通。
4. 植入型舌下刺激器（HGNS)：舌下神經刺激器是一種植入式醫療設備，通過電刺激舌下神經來減少睡眠呼吸中止的發生。這種刺激與呼吸同步，可緩解上呼吸道阻塞狀況。
5. 外科手術：若呼吸道之阻塞情形是由於生理構造異常或可透過外科手術改善，即可以手術作為治療方式（例如扁桃腺切除、懸雍垂整形、氣管切開、舌骨懸吊手術）。
6. 負壓呼吸器（iNAP)：iNAP利用微型幫浦產生適當負壓，並透過口部介面傳導到口腔內。在口部形成氣密的條件下，利用負壓帶走口內多餘空氣，在睡眠中將舌頭往前移動，達到維持軟顎組織及舌頭肌肉的穩定，使軟顎組織及舌頭肌肉不會因塌陷而阻塞上呼吸道。
根據每個人不同的狀況，適合的治療方式也不盡相同，沒有一個治療方式是百分之百適合所有人。
因此，建議如果有睡眠呼吸中止或嚴重打鼾問題，可以先至睡眠門診/胸腔內科/耳鼻喉科諮詢，或至睡眠中心進行睡眠檢測；了解自身為何會有睡眠呼吸中止或打鼾問題後，再選擇改善或治療的方式。
若醫師建議您使用呼吸器進行治療，也可以先多方進行試用並使用穿戴裝置或生理訊號紀錄器紀錄睡眠血氧、心率狀況，了解療效成果。找到最適合自己且能夠長期適應的治療方式，才能克服睡眠呼吸中止症！
延伸閱讀：全台睡眠中心懶人包 | iNAP呼吸器介紹、適用人群
資料來源：
1. Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5(3):263-276.
2. Kribbs NB, Pack AI, Kline LR, et al. Objective measurement of patterns of nasal CPAP use by patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis. 1993;147(4):887-895. doi:10.1164/ajrccm/147.4.887
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2022台北生技獎今日舉行頒獎典禮，萊鎂醫療器材再獲肯定，公司產品「iNAP負壓睡眠呼吸治療裝置」透過創新商業模式獲得台北生技獎—國際躍進優等獎殊榮。
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原文網址：https://money.udn.com/money/story/11799/6537571
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1. 本活動開始日期為2022/8/1-2022/8/31，僅適用於台灣地區客戶參與。 2. iNAP保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網頁，恕不另行通知。
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年度生技盛會—亞洲生技大展將於7/28在南港展覽館二館盛大開幕，iNAP One負壓呼吸器獲選台北生技獎，也會在R429-台北生技館攤位 展出！誠摯邀請iNAP好友們一起參與盛會，歡迎與iNAP專員提前預約試機諮詢。
2022亞洲生技大展 展覽資訊：
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展覽時間：7/28-7/31 10:00-18:00
展出地點：南港展覽館2館4Ｆ
展出位置：R429 台北生技館
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萊鎂醫進軍東北亞睡眠市場 獲南韓醫療器材販售許可證
萊鎂醫主力產品「iNAP One睡眠呼吸治療裝置」繼美國、英國、東南亞地區陸續成功取證並上市後，近日再取得南韓KFDA醫療器材認證，目前正同步與代理商LMK Korea Co., Ltd洽談產品上市及銷售策略，期待於2022下半年於韓國當地開始販售、攜手打入韓國睡眠呼吸市場，讓睡眠呼吸中止症患者有更多元、舒適的治療選擇。
LMT Korea是南韓最主要的睡眠呼吸診斷與治療設備商之一，同時是德國Lowenstein呼吸器獨家代理商，服務體系完整，與超過200家醫療機構合作密切。萊鎂醫與LMT Korea基於共同的意念「患者值得擁有更好的睡眠呼吸治療體驗」而攜手合作。
萊鎂醫表示，南韓一直是亞太睡眠呼吸領域重要戰略市場，根據韓國南韓健康保險公團 (NHIS Korea) 研究指出，2016至2020年南韓的睡眠障礙醫療支出年均增長率為25.2%，針對睡眠醫療之需求日益增加，市場潛力十分可觀。尤其在新冠疫情影響之下，遠距醫療需求與自我健康管理意識提升，iNAP One睡眠呼吸治療裝置此時進入韓國市場，配合智慧App及雲端管理系統輔助，能落實居家診療、療效追蹤的睡眠照護管理計畫，提供患者更安心、便利的治療方式。
針對此次合作，LMT Korea代表更對iNAP One睡眠呼吸治療裝置抱持著高度肯定及市場信心，他表示，iNAP 非常適合原發性打鼾、輕度至中度 OSA 和 UARS 患者，也適用於不適應CPAP治療與拒絕耳鼻喉手術的患者。這意味著，iNAP 產品受眾十分廣泛。LMT Korea計劃透過租賃方案推廣產品，代理商可以通過銷售管材、口部介面和集液袋等耗材獲得持續利潤。
在新冠疫情影響之下，遠距醫療需求與自我健康管理意識提升，iNAP One睡眠呼吸治療裝置此時進入韓國市場，配合智慧App及雲端管理系統輔助，能落實居家診療、療效追蹤的睡眠照護管理計畫，提供患者更安心、便利的治療方式。
iNAP負壓睡眠呼吸治療裝置已獲得多國認證及上市許可，包含台灣（TFDA/GMP)、美國FDA 510(K)、歐盟CE Marking、英國、澳洲、香港、泰國、馬來西亞、新加坡等地，並持續與海外經銷商、醫療院所及睡眠中心洽談合作，於後疫情時代把握醫療商機，積極開拓全球市場。
圖1：萊鎂醫與韓國呼吸器設備商LMK Korea Co., Ltd合作，產品預計2022年下半年於韓國上市。
原文網址：https://money.udn.com/money/story/11799/6351647
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