cropped-INAP-04.png

睡眠呼吸中止症

血氧濃度

睡覺睡到缺氧:睡眠呼吸中止症也會「快樂缺氧」?

#睡眠與血氧 # 睡眠知識 # 快樂缺氧 # 呼吸中止 #睡眠呼吸中止症

新冠肺炎容易發生的「快樂缺氧」,

睡眠呼吸中止症也可能有相同風險?

一起來看看「血氧」與「睡眠呼吸中止症」之間的關係吧!

01 什麼是血氧濃度?

血液中的紅血球主要功能是運輸氧氣到身體內,一旦含氧量少,就容易對身體組織及器官產生危害,尤其是大腦與中樞神經。「血氧濃度」是判斷體內氧氣供給狀況的重要數值,代表著血液中含氧血紅素/總血紅素的比例,一般人的動脈血氧濃度落在95%-100%之間,當血氧濃度處於相對較低的狀態,就容易感到疲勞、精神不集中、頭暈等症狀,除此之外也可能會產生胸悶、呼吸急促、心跳加快或心律不整等狀況,嚴重甚至有可能會導致猝死,也就是我們常聽到的「快樂缺氧」。

血氧
呼吸與血氧
血氧濃度數據
血氧濃度停看聽
  • 註:一般來說血氧濃度可以分成兩種:脈搏血氧飽和度(SpO2)和動脈血氧飽和度(SaO2),兩者的量測儀器不同,脈搏血氧飽和度可使用簡易式的脈搏血氧儀/血氧計進行量測,而動脈血氧飽和度則是從動脈血管中抽出血液進行氣體分析。

02 為什麼呼吸中止症和血氧濃度有關係?

阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)是指睡覺時上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道導致呼吸不足,更嚴重者會造成氣道完全堵塞、吸不到空氣而導致呼吸完全停止(窒息)。簡單來說,阻塞型睡眠呼吸中止症就像是睡眠中不斷發生不自覺憋氣的狀況,呼不到氣當然會造成缺氧的情形,直到大腦發現氧氣供給狀況低落、血氧濃度下降,就會傳達訊號告訴身體「要呼吸」,所以才會發生睡到一半突然發生嗆到—大口呼吸的動作。

| 延伸閱讀:什麼是睡眠呼吸中止症?

血氧濃度與睡眠呼吸中止
睡眠呼吸中止與血氧濃度

根據美國睡眠醫學會(AASM) 的定義,若睡眠中發生呼吸完全停止、氣體流量減少超過正常水平的90%,並且持續10秒以上,即稱為「呼吸中止」(Apnea);睡眠中發生呼吸變淺氣體流量減少超過正常水平的30%持續10秒以上並同時合併血氧濃度降低3-4%以上,即稱為淺呼吸(Hypopnea)

睡眠呼吸中止症的重要數據指標—「呼吸中止-淺呼吸指數」(Apnea-Hypopnea Index,簡稱AHI) 就是指上述兩種呼吸事件(呼吸中止與淺呼吸)平均每小時的發生次數,若睡眠期間AHI>5 (亦即每小時平均發生5次的呼吸中止或淺呼吸),即表示有罹患睡眠呼吸中止症的風險。若AHI超過30,則表示患有嚴重的睡眠呼吸中止症。

血氧濃度下降指數 (Oxygen Desaturation Index,簡稱ODI) 也是一個與睡眠呼吸中止症相關的數據,它的計算方法主要是透過脈搏血氧儀紀錄血氧濃度(SPO2)後,計算出每小時平均血氧濃度下降(3-4%)的次數。血氧濃度下降指數(ODI) 配合呼吸中止-淺呼吸指數(AHI)可作為判斷睡眠呼吸中止症的重要依據,因此,若枕邊人常抱怨鼾聲嚴重,又有睡不好、疲倦等睡眠呼吸中止症明顯症狀時,除了至睡眠中心或門診進行多項生理睡眠檢查之外,也可以先在家使用血氧量測裝置進行自我監測。

AHI ODI

睡眠期間如果一直發生反覆呼吸中止、血氧下降的狀況,除了影響睡眠品質導致睡眠片段化之外,長期處在缺氧的狀態更是容易增加罹患心血管疾病的風險。

要怎麼知道自己的血氧濃度?

要怎麼知道自己的血氧濃度呢?一般來說血氧濃度可以分成兩種:脈搏血氧飽和度(SpO2)和動脈血氧飽和度(SaO2),兩者的量測儀器不同,脈搏血氧飽和度可使用簡易式的脈搏血氧儀/血氧計進行量測,而動脈血氧飽和度則是從動脈血管中抽出血液進行氣體分析。

目前市面上的脈搏血氧儀多為指夾式,只要將儀器夾在手指上即可偵測血氧,除此之外,不少穿戴式裝置以及智慧手錶也增加偵測血氧功能。不過在配戴/量測時需注意裝置的貼合度、是否受到光源影響、皮膚狀況以及使用情境,這些都是會影響血氧量測結果的因素。

由於新冠肺炎影響,大家對「快樂缺氧」、「隱形缺氧」等名詞更加熟悉,也開始重視血氧濃度、脈搏心率等日常健康監測。iNAP提醒大家,多關注自己的睡眠狀況、主動進行睡眠監測與紀錄,發現問題時及早治療改善,才能擁有更健康的身體!

參考資料:https://aasm.org/aasm-clarifies-hypopnea-scoring-criteria/

推薦閱讀:怎麼知道自己睡得好不好?了解睡眠週期、睡眠階段

更多關於「睡眠呼吸中止症」相關睡眠知識,歡迎加入 iNAP粉絲團,我們將不定期更新睡眠知識!


medical, appointment, doctor-563427.jpg

萊鎂醫遠端調壓版iNAP 通過衛福部醫材許可

萊鎂醫 (6633) 不僅擁有「iNAP負壓睡眠呼吸治療裝置」的全球專利,更致力於「建立睡眠呼吸疾病管理產業價值鏈」的長期願景。近日, 最新版iNAP提供醫療人員遠距調壓,並可串連手機應用與雲端資料管理等新設功能,已順利通過衛福部醫材許可(衛部醫器製字第006535號),讓眾多睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)的病患與醫療人員,可採行更便利且前瞻的治療解決方案。

(圖1) 萊鎂醫遠端調壓版iNAP通過衛服部醫材許可。 

相較於必須戴面罩的連續正壓呼吸器,萊鎂醫研發製造的「iNAP負壓睡眠呼吸治療裝置」採用獨家設計的舒適口部介面,利用負壓穩定口內軟組織,讓患者在睡眠時舌頭不致因垂落造成呼吸道阻塞,達到自然呼吸、治療睡眠呼吸中止症的效果。iNAP擁有多國專利,並取得台灣TFDA、美國FDA 510(K)及歐盟CE等多國上市許可。

在2020年新冠疫情衝擊下,萊鎂醫並沒有緩下腳步,而是精益求精強化其產品功能研發與服務體系,除了持續iNAP在國內的行銷推廣、透過經銷合約進入德國市場,設立美國子公司Somnics Health,努力深化市場商轉效益;隨著累積海內外實際市場及醫療臨床驗證,進一步理解睡眠呼吸中止症患者的痛點,從「以病患為中心」的角度,投入能提升iNAP使用者體驗的研發,例如,可組合出80種尺寸規格以提升舒適度的全新「模組化口部介面I08」、掌握患者睡眠生理數據的家用檢測裝備Omni9 HST,以及此次通過取證的遠端調壓版iNAP,將因此實現「iNAP Lab+遠距睡眠呼吸管理系統」相關服務。

萊鎂醫執行長陳仲竹博士表示,由於COVID-19對醫療系統的衝擊,以美國為例,美國睡眠醫學會(AASM)就在去年敦促醫生盡可能多使用遠距方式完成醫療服務的指導,對於睡眠呼吸中止症的遠距照護,已是大勢所趨;iNAP「遠距睡眠呼吸管理系統」是以使用者在手機安裝的iNAP Lab+ APP為核心,藉此串聯血氧濃度計、健康手環、睡眠指環等5~6款的市售檢測裝置,使用者能自行紀錄睡眠狀況數據,讓醫療人員可從雲端追蹤分析,並由遠端進行「iNAP負壓睡眠呼吸治療裝置」療程的負壓值調整以優化治療效果。

該公司也強化其國際化團隊運作,運用台灣ICT技術與製作量能與醫療體系優勢,並於北美設立子公司Somnics Health,整合歐美專家,同步在美國與台灣落實此遠距睡眠醫療照護服務模式。由於平台在診斷、治療與監測三面向皆已發展完備,該公司將可望於今年底與國內醫療院所正式推出相關服務,提供病患更好的OSA負壓治療體驗。

2021/10/29 經濟日報原文網址:https://money.udn.com/money/story/11800/5852430