睡眠呼吸

打鼾

長期打鼾、受睡眠呼吸中止症所苦?5種治療方式比較一次看

#打呼 #打鼾 #睡眠呼吸中止 #睡眠問題 #打呼原因

長期打鼾、受睡眠呼吸中止症困擾?

鼾聲如雷,除了困擾枕邊人之外,事實上對身體來說是一大隱憂…
如果您或您的枕邊人,打鼾的聲音非常響亮,而且還伴隨著以下幾種症狀,
那就很有可能是「阻塞型睡眠呼吸中止症」!

本篇重點


一、我有睡眠呼吸中止症嗎?睡眠呼吸中止症自檢

阻塞型睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠呼吸障礙,顧名思義就是在睡眠時呼吸道發生反覆的塌陷造成呼吸中止的狀況。由於呼吸道阻塞,空氣流通受到阻礙,因此容易發生打鼾的狀況。

睡眠中「暫時停止呼吸」,對大腦、心臟都是一大負擔,如同在睡眠期間反覆經歷缺氧的狀態。除了影響每日睡眠品質之外,也會對身體健康造成嚴重的影響。高血壓、心血管疾病、糖尿病、肥胖乃至憂鬱症、大腦功能退化都和睡眠呼吸中止症有共病關係,因此,即時改善並治療,絕對是非常重要的!

想了解自己是否有「睡眠呼吸中止症」,可以從三大方向檢查:

睡眠狀況✓ 鼾聲大,易影響他人
✓ 發出ㄍㄡˊ的窒息鼻音
✓ 睡到一半嗆咳
✓ 夜間頻尿
✓ 越睡越累、睡不飽
✓ 睡覺時張口呼吸
其他症狀&生活習慣✓ 白天嗜睡
✓ 注意力無法集中
✓ 高血壓
✓ 起床易頭痛、口乾
✓ 慣性喝酒抽菸
✓ 有吃安眠藥
外觀✓ BMI>30
✓ 頸圍過粗
✓ 下巴內縮
✓ 鼻中隔彎曲

二、打鼾、睡眠呼吸中止症該怎麼辦?

知己知彼,才能百戰百勝!如果透過上面表格初步檢查已經發現自己有睡眠呼吸中止症相關症狀或癥兆,接下來兩個重要步驟:1. 做進一步睡眠檢查、2. 了解鼾聲成因。

  1. 進一步的睡眠檢查:至各大醫院睡眠門診、睡眠中心做詳細的睡眠檢測,是治療前很重要的步驟。醫院透過多項生理監測,可以測出睡眠期間的呼吸中止指數、嚴重程度,以及是否有其他疾病,醫生也會提供治療的建議。如果不習慣去醫院睡一晚的話,也可以選擇「居家睡眠檢測」,也能獲得較簡易的睡眠報告,好處就是不需要到醫院睡一晚。
睡眠檢查
醫院PSG多項生理睡眠檢查
  1. 了解鼾聲成因:鼾聲可以說是阻塞型睡眠呼吸中止症的警鈴,透過鼾聲的樣態,也可以透過至耳鼻喉科做X光檢查,評估睡覺時呼吸中止塌陷的位置在哪邊,作為選擇治療方式的參考基準。例如,長期鼻塞、有鼻中隔彎曲的患者,習慣口呼吸,若空氣從口腔進入呼吸道受到阻塞,就會產生大聲的口鼾,此時,鼻子的問題如果能先解決,鼾聲及呼吸道阻塞的狀況也會改善很多;頸圍粗、體重過重或長期吸煙、喝酒的人,也可以透過改善生活習慣降低打鼾、呼吸中止的狀況。
  延伸閱讀:全台睡眠中心懶人包

阻塞型睡眠呼吸中止症常見治療科別:

胸腔內科了解睡眠呼吸狀況,通常會安排睡眠檢測進一步診療。
睡眠專科、睡眠中心進行睡眠檢查,並依照睡眠報告進行診療。
耳鼻喉科通常會檢查鼻腔、口腔、舌後根及軟顎等位置,並依據檢查狀況進行治療。
牙科通常是配合口腔矯正、牙套裝置的治療方式進行治療。

三、常見的打鼾、阻塞型睡眠呼吸中止症治療方式?

阻塞型睡眠呼吸中止症的治療方法包括以下幾種:

  1. 改變生活習慣:改變生活習慣是睡眠呼吸中止症治療的第一步。這包括減輕體重、戒煙、避免飲酒、改扁睡姿(側睡)、舌肌力訓練,以及保持規律的睡眠時間、睡前放鬆等。這些習慣可以減少睡眠呼吸中止症的發作頻率和嚴重程度。
  1. 陽壓呼吸器(CPAP):治療阻塞型睡眠呼吸中止症最常見的治療方式就是陽壓呼吸器(CPAP)。陽壓呼吸器是一種透過面罩向呼吸道提供正壓氣流的治療方式,簡單來說就是灌氣讓呼吸道維持穩定不阻塞。
  1. 口腔裝置(止鼾牙套):止鼾牙套是一種客製化的口腔裝置,主要透過牙套將下顎往前移動,使口腔後方空間變大,進而維持呼吸道的通暢性。
  1. 負壓呼吸治療裝置(iNAP):相對於陽壓呼吸器,負壓呼吸西治療裝置主要透過口部介面連接機器傳遞吸力,在睡眠時讓舌後根自然往前挪移,維持穩定而不塌陷的狀態。
  1. 手術:包含軟組織切除手術、舌根懸吊手術、下顎前移手術、懸雍垂整形手術等,透過手術方式切除及調整口咽組織、口腔或呼吸道空間進而使其不塌陷阻塞呼吸道。

四、我適合哪一種治療方式?治療方式比較圖

睡眠呼吸中止症治療方式比較
*可點開放大閱讀圖表。
➤ 延伸閱讀:iNAP呼吸器怎麼用?關於產品的問和答

以上就是關於打鼾、睡眠呼吸中止症的自檢以及治療介紹,

若您有更多打呼或睡眠呼吸中止症相關問題,歡迎:

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放鬆助眠的「箱式呼吸法」

# 睡眠 # 呼吸 # 箱式呼吸法 #box-breathing

改善睡眠呼吸的「箱式呼吸法」

我們常常聽到緊張時要「深呼吸」,其實呼吸大有學問!好好呼吸,對身心放鬆與睡眠都有幫助。今天iNAP小編想要介紹美軍海豹部隊(Navy Seal)常用的呼吸方法—箱式呼吸法(Box Breathing),以下四個步驟跟著做,除了能放鬆心情,也能達到助眠的效果!

1. 慢慢深呼吸4秒,感受呼吸充滿肺部:箱式呼吸法其實很簡單,他的呼吸節奏仿照一個正方形的形狀:

2. 屏住呼吸4秒

3. 慢慢吐氣4秒

4. 屏住呼吸4秒,將肺部空氣排出

在執行過程中儘可能保持呼吸的平穩與規律。

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箱式呼吸除了能減緩焦慮與壓力之外,更能幫助調節自律神經系統,使身體恢復平衡。最重要的是,透過長期的練習也能改善睡眠呼吸狀態!簡單的呼吸技巧練習,放鬆身心,讓睡眠品質更佳改善吧!

想更近一步了解睡眠呼吸中止症,歡迎

延伸閱讀:睡覺嘴巴張開?你有「口呼吸」問題嗎?


打呼

打呼就是睡得好?打呼是病嗎?破解打呼5大迷思

#打呼 #打鼾 #睡眠呼吸中止 #睡眠問題 #打呼原因

關於打呼,你/妳是怎麼想的?

如果提到最惱人的睡眠習慣,「打呼」應該是名列前茅。不少人聽見枕邊人大聲打呼,都會抱怨「吵到好想拿枕頭砸他」、「睡得這麼香旁邊的人卻被噪音吵得睡不著」,但是,打呼真的就是睡得好嗎?會打呼的人是不是生病了?

iNAP團隊選擇了5個常見的打呼迷思,一起來更深入的了解打呼是怎麼一回事吧!

打呼

本篇重點

打呼就是睡得好?

錯!打呼和睡得香不香沒有關係,相反的是,如果您或枕邊人有打呼問題,有非常大的機率代表「睡得很不好」。
長期睡眠期間呼吸道狹窄甚至導致氣流阻塞,容易造成「睡眠呼吸中止症」,整個晚上反覆的呼吸中止除了會破壞睡眠結構之外,更容易造成腦缺氧,甚至提高心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。

打呼是病嗎?

是的,可以這麼說。「打呼」就像是個警鈴,提醒您在睡眠期間呼吸道可能有阻塞的問題,如果長期忽視它,不只是對睡眠品質造成影響,也會影響到日常生活以及身體健康!


Q1:打呼就是睡得好嗎?

A:錯!打呼和睡得香不香沒有關係,相反的是,如果您或枕邊人有打呼問題,有非常大的機率代表「睡得很不好」

鼾聲主要是在睡眠期間,舌頭或咽喉軟組織的肌肉放鬆後,呼吸時氣流經過相對狹窄的呼吸道時快速振動而產生的聲響。乍聽之下這好像沒有什麼,但重點就在於呼吸道狹窄的這個狀態,對於睡眠健康有非常嚴重的影響。

呼吸道阻塞,氣流經過產生的震動聲響即鼾聲。

長期睡眠期間呼吸道狹窄甚至導致氣流阻塞,容易造成「睡眠呼吸中止症」,也就是説,睡覺期間會片段的因為阻塞而缺氧。不少嚴重打呼的人常會有鼾聲斷斷續續,直到高峰突然中止然後抽氣或嗆咳的情性,就是「呼吸中止」的症狀。整個晚上反覆的呼吸中止就像是游泳時一直溺水的感覺,除了會破壞睡眠結構之外,更容易造成腦缺氧,甚至提高心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。

Q2:打呼是病嗎?

A:是的,可以這麼說。「打呼」就像是個警鈴,提醒您在睡眠期間呼吸道可能有阻塞的問題,如果長期忽視它,不只是對睡眠品質造成影響,也會影響到日常生活以及身體健康!

相信不少人隨著年紀增長都對「睡眠」的重要性越來越有感,年輕的時候可以熬夜熬整晚,但過了二十五歲之後,過了兩三點可能就撐不住了。而睡眠問題也對身心健康有極大的影響,如慢性失眠可能與三高、憂鬱症存在共病關係。

在眾多睡眠問題當中,最容易被忽視的就是打呼引起的「睡眠呼吸中止症」,不少人覺得打呼只是擾人清夢而已,認為應該對健康沒有太大的影響。不過,睡眠呼吸中止症其實與許多慢性病都有密切關聯,身體長期缺氧、睡不好的狀況下,對於大腦與心臟都是嚴重的負擔。臨床證實,睡眠呼吸中止症與肥胖、心血管疾病、高血壓、夜尿症都有正相關,如果您會打呼,且發現自己有上述症狀,很有可能要從睡眠呼吸問題下手改善健康;如果您目前打呼嚴重,也建議及早治療,千萬不要因為覺得只是小毛病而忽視它。

  延伸閱讀:什麼是睡眠呼吸中止症?我有睡眠呼吸中止症嗎?

Q3:只有肥胖的人會打呼?

A:不一定。肥胖的確是打呼的高風險族群,尤其頸圍較粗的人容易造成睡眠期間呼吸道塌陷而形成鼾聲。但造成打呼的原因不是只有肥胖,不少人是因為先天構造問題而形成呼吸阻塞,例如鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大、扁桃腺肥大。另外打呼和生活習慣也有密切的關係,如果長期喝酒、服用安眠藥也容易造成肌肉鬆弛而形成打呼問題。

Q4:打呼就是呼吸不順?

A:沒錯,鼾聲就是呼吸道阻塞發出的振動聲響,基本上如果睡眠期間呼吸道暢通,是不會發出鼾聲的。如果您或枕邊人有打呼問題,可以用睡眠APP錄下鼾聲並進行記錄,了解自己的打呼頻率、長度、分貝,如果有中~重度的打呼情況,建議至睡眠門診看診並進行睡眠檢測,透過生理監測數據了解自己是否有睡眠呼吸中止或睡覺缺氧的狀況。

Q5:打呼時捏住鼻子、貼住嘴巴就會好?

A:不一定。捏住鼻子的確有可能讓鼾聲暫時停止,但無法實際解決打呼狀況。至於貼住嘴巴,主要是想防止因口呼吸所造成的打呼。長期張嘴呼吸容易使舌後跟往後掉而阻塞呼吸道,使用物理的方式讓睡眠時習慣「閉口用鼻呼吸」,對改善鼾聲是有幫助的。不過要注意的是,並非所有人都適合貼住嘴巴矯症口呼吸,有一些人貼住嘴巴後會產生口部膨脹、吐氣的狀況(Mouth puffing phenomenon),如果有這樣的情形對於改善口呼吸反而沒有幫助。

口貼布
➤ 延伸閱讀:睡覺嘴巴張開?你有「口呼吸」問題嗎?

以上就是五大對打呼的迷思解說,希望能幫助大家更了解打呼、睡眠呼吸之間的關係!

若您有更多打呼或睡眠呼吸中止症相關問題,歡迎:

參考資料:Jau, JY., Kuo, T.B.J., Li, L.P.H. et al. Mouth puffing phenomena of patients with obstructive sleep apnea when mouth-taped: device’s efficacy confirmed with physical video observation. Sleep Breath (2022). https://doi.org/10.1007/s11325-022-02588-0  

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口呼吸

睡覺嘴巴張開?你有「口呼吸」問題嗎?

「 睡覺的時候,嘴巴總是張開的 …. 」

除了不美觀之外,也容易覺得口乾舌燥…該怎麼辦?

#張口呼吸 #口呼吸 #睡眠健康

✎ 本篇重點

什麼是口呼吸?

口呼吸顧名思義就是不經過鼻腔直接用嘴巴呼吸的方式。口呼吸的成因通常是因為鼻腔阻塞(例如鼻過敏問題)。

口呼吸有什麼問題?

長期依賴口呼吸除了會造成臉型改變以及口腔/牙齒問題外,睡眠時張口呼吸也容易造成口腔肌肉鬆弛、導致睡眠呼吸中止症。

影響健康及外觀的「口呼吸」問題

你習慣用嘴巴呼吸還是鼻子呼吸?

「呼吸」的主要器官應該是鼻子,當你用鼻子呼吸時,通常嘴巴是緊閉的、舌頭自然的頂在上顎,而如果沒有鼻塞或其他問題,鼻呼吸的感覺應該相較於張口呼吸輕柔而不費力。鼻子除了能過濾空氣中的雜質外,更能調節呼吸速率,是最自然的呼吸方式。不過,由於長期過敏導致鼻塞或鼻腔構造問題,不少人因為鼻腔呼吸不順而習慣用嘴巴呼吸,尤其是在睡眠放鬆時,就會看到嘴巴張開的呼吸狀態。

習慣用嘴巴呼吸會產生什麼樣的問題呢?首先,睡眠期間張嘴呼吸,沒有鼻腔粘膜的過濾容易將空氣中的髒污與雜質吸進呼吸道,也無法濕潤空氣,睡醒會有口乾舌燥、口臭的狀況,也會影響呼吸的頻率與品質。

口呼吸也會造成口腔肌肉鬆弛、舌根往後掉,長期下來就會造成呼吸道阻塞 ,嚴重的情況就是「睡眠呼吸中止症」 。

除此之外,口呼吸更會造成臉型改變以及牙齒問題,長期口呼吸最常見的就是容易造成下巴後縮、頸部前傾的狀況,影響側臉的外型美觀。下圖為長期口呼吸者的容貌改變:

口呼吸改變容貌
口呼吸容易讓容貌改變

因此,建議如果觀察到自己或周遭的人有口呼吸習慣時,盡早矯正、改善這樣的問題,除了睡眠更健康之外,也能維持有線條的臉型!

延伸閱讀:睡眠呼吸中止症是什麼?如何診斷與治療?

想更近一步了解睡眠呼吸中止症,歡迎

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【iNAP好書導讀】孩子打呼怎麼辦?當心健康拉警報

每月專欄 【讓iNAP為您導讀】

書名 : 當心! 打鼾,孩子健康拉警報:一次解決過動、過敏、睡不好

這是一本結合牙科、小兒科、耳鼻喉科的醫療圖書,說明小兒/兒童睡眠呼吸中止症的成因、治療與預防。 孩子打鼾對健康的危害超乎想像,常見就是注意力不集中、過動、過敏等症狀。但是為什麼會出現小兒睡眠呼吸中止症呢?

從醫師多年臨床經驗注意到,鼻道窄、下巴小、暴牙或是下門牙凌亂的小朋友,比較容易有此問題。而與成人症狀不太一樣的地方在於,兒童夜間睡眠問題比白天嗜睡更嚴重,且表現出更多行為問題。

本書第七章有介紹牙醫師如何治療打鼾。針對小朋友睡眠呼吸中止,其原因雖然多種多樣,但是除了擴張上牙床、下巴前移手術之外,其實扁桃腺肥大還是佔最大宗,不妨多加注意,以利及早發現、及早治療。

拉回到與iNAP之間的關聯,在這裡,我們想跟您分享的是:「鼻子主要功能是保溫、保濕、過濾與殺菌。用嘴巴呼吸會失去鼻子保護的功能,而增加咽喉淋巴系統與上呼吸到感染的風險,也會降低呼吸過程中肺部產生的正壓與負壓,讓肺部氣體循環變差,進而影響身體獲得氧氣的能力。」 在第四章 「口呼吸是健康大敵」 這章節所闡述的內容,與iNAP產品設計初衷不謀而合。

其實鼻子和所有器官一樣,都是用進廢退,有用才會有功能。改善口呼吸是一項艱難且需要長時間練習的任務,除了兒童以外,身為家長的各位不妨也找機會了解自己的睡眠健康。願有緣看到此篇文章的您跟我們一同努力。