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什麼是 睡眠呼吸中止症 配圖

什麼是睡眠呼吸中止症?我有睡眠呼吸中止症嗎?

# 睡眠與腦科學 # 睡眠知識 # 睡眠呼吸中止症 # 呼吸中止

常常被枕邊人抱怨打呼很大聲,卻不知道怎麼改善;晚上明明很早睡,但白天卻總感覺疲倦睡不飽嗎?這些看似瑣碎的睡眠問題可能是「 睡眠呼吸中止症 」惹的禍!一起來認識什麼是「 睡眠呼吸中止症 」,它又該如何治療?

什麼是 睡眠呼吸中止症 配圖

本篇重點


01 什麼是睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症是指睡覺時上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道使呼吸費力,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而吸不到空氣與憋氣(窒息)。此時空氣無法順利進入肺部,身體血氧濃度下降,腦部缺氧就容易驚醒,導致睡眠頻頻中斷。

睡眠呼吸中止症可分為三種:

1. 阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,簡稱OSA):最常見的睡眠呼吸中止症類型,睡眠期間上呼吸道出現阻塞情況而導致短暫的呼吸中止現象。

2. 中樞型睡眠呼吸中止症(Central Sleep Apnea, 簡稱CSA):是由於中樞系統異常導致無法正常進行胸腹呼吸運動,而導致呼吸停止。

3. 混合型睡眠呼吸中止症(Mixed Apnea):即阻塞型、中樞型兩種狀況結合的狀況。

根據美國史丹佛大學睡眠中心研究發現,亞洲人由於面部骨骼結構較小,罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險是西方人的四倍以上,睡眠時因舌根塌陷容易導致呼吸道阻塞。阻塞型睡眠呼吸中止症在男性好發率約4%,女性則為2%。最常見的症狀就是打鼾,且通常鼾聲非常大、半夜常有ㄧ陣沈默後突然大聲呼吸的抽氣聲。除此之外,如果睡醒後感覺口乾舌燥疲倦,或有經常性頭痛白天嗜睡、暴躁易怒的狀況,也是睡眠呼吸中止症常見的症狀。

02 誰是阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA) 高危險族群?

如何判斷是否為阻塞型睡眠呼吸中止症高危險群?我們可以從外貌特徵、生活習慣與病史觀察:

典型外貌特徵生活習慣與病史
頸圍過粗
(男性 > 17吋,女性 > 16吋)
長期抽菸、喝酒習慣
下顎或臉頰後縮服用安眠藥或鎮靜劑
體重過重
(BMI > 30)
鼻中隔彎曲
舌頭肥厚高血壓
張口睡眠有睡眠呼吸中止症家族史

03 睡眠呼吸中止症有什麼危險性?

  1. 疲勞駕駛或其他狀況:白天嗜睡,造成注意力無法長時間集中,因而工作效率低弱、警覺性較差,嚴重者會在開車時打瞌睡而造成車禍意外,或其他工作意外傷害。
  2. 陣發性的缺氧呼吸中止時伴隨的高血壓,可能影響血液中的凝血功能,進而引起心血管疾病,如高血壓心律不整新陳代謝症候群冠狀動脈腦血管疾病,甚至會增加失智症風險。
  3. 睡眠呼吸中止症可能增加「睡醒後中風」(Wake-Up Stroke) 的風險,重度睡眠呼吸中止症的「睡醒後中風」風險甚至比一般人高六倍以上。
  4. 人格特質的改變(如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等)。

04 阻塞型睡眠呼吸中止症的改善與治療?

目前針對阻塞型睡眠呼吸中止症的治療,總共有下列幾種:

1. 改善體態、生活習慣:若您有易造成阻塞型睡眠呼吸中止症的生活習慣,減重、側睡、避免服用藥物與菸酒能適度改善睡眠時舌頭與軟組織塌陷的情況。

2. 連續型正壓呼吸器(CPAP) :正壓呼吸器是透過口、鼻面罩提供通氣的人工呼吸器,於睡眠時持續穩定的將空氣打入呼吸道內,使呼吸道能順利撐開。

3. 口腔矯正裝置 (MRA、TRD):透過配戴訂製牙套固定於口內,將您的下顎前移或將舌頭向前移,幫助穩定舌頭、避免軟組織後墜,使呼吸道暢通。

4. 植入型舌下刺激器(HGNS):舌下神經刺激器是一種植入式醫療設備,通過電刺激舌下神經來減少睡眠呼吸中止的發生。這種刺激與呼吸同步,可緩解上呼吸道阻塞狀況。

5. 外科手術:若呼吸道之阻塞情形是由於生理構造異常或可透過外科手術改善,即可以手術作為治療方式(例如扁桃腺切除、懸雍垂整形、氣管切開、舌骨懸吊手術)。

6. 負壓呼吸器(iNAP):iNAP利用微型幫浦產生適當負壓,並透過口部介面傳導到口腔內。在口部形成氣密的條件下,利用負壓帶走口內多餘空氣,在睡眠中將舌頭往前移動,達到維持軟顎組織及舌頭肌肉的穩定,使軟顎組織及舌頭肌肉不會因塌陷而阻塞上呼吸道。

睡眠呼吸中止症治療方式比較:陽壓呼吸器,手術,口內裝置(止鼾牙套),負壓呼吸器,植入型舌下刺激器

資料來源:
1. Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5(3):263-276.

2. Kribbs NB, Pack AI, Kline LR, et al. Objective measurement of patterns of nasal CPAP use by patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis. 1993;147(4):887-895. doi:10.1164/ajrccm/147.4.887

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了解 睡眠週期 是什麼

怎麼知道自己睡得好不好?了解「睡眠週期」、「睡眠階段」

#睡眠與腦科學 # 睡眠知識 # 睡眠週期 # 睡眠階段

有沒有想過,當你在睡覺時,大腦在做什麼?

想要了解自己睡得好不好,透過睡眠時的生理數據就可略知一二。研究透過腦波圖(EEG)、眼動圖(EOG)、肌電圖(EMG)等多重數據分析, 歸納出睡眠的型態、週期以及階段,讓我們透過生理偵測檢查即可知道自己的睡眠品質與狀況。以下將介紹睡眠的基礎型態、週期與階段, 讓我們了解一個晚上的睡眠,身體與大腦究竟會經歷什麼樣的事情呢?

睡眠週期 配圖

01 了解兩種不同型態的睡眠

為什麼我們常聽到多夢就是淺眠、深睡才真的「有睡到」?

睡眠的型態可分為「快速動眼期(REM) 」以及「非快速動眼期(NREM) 」,兩者的腦電圖和眼動圖十分不同,作用也大不相同:

快速動眼期(REM) :

快速動眼期顧名思義就是在這個時期,皮下的眼球會快速移動。此時大腦活躍程度和清醒時相當,繁忙的接受白天的記憶與訊息並且加工處理它們,各種腦中的素材互相連結、搬上夢境演出,因此容易出現多夢的狀況。相較於大腦,我們的肌肉活動力在快速動眼期會急速下降,全身放鬆無法動彈,這樣的情況可以說是「大腦十分清醒,但身體卻不聽使喚」的狀態。

非快速動眼期 (NREM)

在非快速動眼期,大腦其實也沒有在休息!大腦在這個時期會漸漸進入「慢波睡眠」,腦波逐漸規律穩定下來,這樣的狀態對記憶的儲存非常有幫助,可以想像在這個時期就是「大腦正在進行資料傳輸和儲存工作」。而非快速動眼期又可以分成三個部分,簡稱N1、N2、N3。

N1(非快速動眼第一期)是從清醒逐漸入睡的過渡期,這個時候腦波逐漸趨緩,大概佔總睡眠時間的5%。當睡眠進入N2 (非快速動眼第二期),心跳、體溫、呼吸都逐漸趨緩,大腦逐漸隔絕外界環境,準備進入深睡期。值得一提的是,這個時期會產生睡眠紡錘波(sleep spindle)。睡眠紡錘波(sleep spindle)就像一種保護機制,阻擋外界噪音的干擾,若睡眠紡錘波出現頻率越高,睡得越好。最後,我們終於來到了N3(非快速動眼第三期),也就是「深睡期」,這個時候大腦進入慢波睡眠,心跳、體溫及呼吸都降到最低。

02 睡眠週期:一個晚上會發生好幾次的睡眠週期循環

那麼兩個不同的睡眠型態是如何在晚上交互作用?睡眠規律是從淺眠多夢的快速動眼期到非快速動眼期,再回到快速動眼期嗎?

事情沒有這麼簡單!兩種睡眠型態會在睡眠期間輪番上陣,組成一個「睡眠週期」 (一次持續約90分鐘), 如果你有良好和穩定的睡眠,一個晚上會有五個週期循環,一個循環約90分鐘。一個週期的狀態大概就會是這樣:清醒 → 淺睡期(N1、N2) → 深睡期 (N3) → 淺睡期 (N1、N2) → 多夢的快速動眼期(REM)。而隨著睡眠時間推進,快速動眼期(REM) 的比例會逐漸增加,因此我們在早晨起床時,常常覺得是「從睡夢中醒來」。

一個晚上的 睡眠階段

03 睡眠障礙的睡眠週期

失眠、熬夜或睡眠呼吸中止導致的片段式睡眠等都會造成睡眠週期縮點、紊亂。當非快速動眼期時間減少,身體修復、大腦儲存記憶的時間就會相對變少,對記憶、神經、心血管系統都有嚴重的影響。

因此,睡得好真的和健康息息相關,千萬不能忽視它的重要性!

參考資料:https://www.ninds.nih.gov/Disorders/PatientCaregiver-Education/Understanding-Sleep

延伸閱讀:什麼是睡眠呼吸中止症?我有睡眠呼吸中止症嗎?

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萊鎂醫無畏疫情嚴峻 再添英國經銷

在全球疫情緊張的情勢下,許多公司在開發新市場都面臨巨大的挑戰。萊鎂醫(6633)在逆勢中不斷修正戰略,且於12月24日與寶捷新材料(Boshic Advanced Material. Co.,Ltd.)完成了英國銷售代理的合約簽署。並因應英國需求與12月21日正式提前出貨以滿足預購的訂單。

繼2020年與德國順利合作後,萊鎂醫在歐洲大陸的佈局又再增加一個重大的版圖。在英國患有睡眠呼吸中止症年齡30~69歲的人口約為800萬人,佔了該年齡層人口的25%,市場潛在量能相當驚人。

此次經由寶捷委由英國合作的經銷商TMX Electronics Ltd(TMX)建立了iNAP專屬的線上銷售平台(www.mysnoreclinic.co.uk),並結合了英國皇家耳鼻喉科醫院的指標性專業醫師Dr.Vik Veer(Vik)進行推廣。他在他自己YOUTUBE頻道以淺顯易懂的方式對iNAP鉅細靡遺的說明(https://youtu.be/2VF6o1nfaIU)及推薦,引起全球對iNAP這項產品的關注以及訂購需求。

除了在線上銷售,TMX更攜手Vik計畫將產品推進至英國國民醫療服務體系(NHS–National Health Service)。目前已由Vik主導評估進入NHS體系,進入NHS體系後萊鎂醫出貨量可望大幅提升,並創造一個多贏的局面。

萊鎂醫表示,英國市場原本就是公司的戰略要地,非常感謝全體同仁們的努力以及寶捷公司的牽成讓萊鎂醫在2021年底奠定未來強大動能的基礎。

寶捷新材料公司委請在英國合作的經銷商TMX Electronics Ltd(TMX)建立了iNAP專屬的線上銷售平台(www.mysnoreclinic.co.uk)。

報導原文網址:Yahoo!新聞 萊鎂醫無畏疫情嚴峻 再添英國經銷

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5個提高冬季睡眠品質的好眠秘訣

#睡眠知識 #好眠秘訣

冷冷的冬天,窩在被窩裡應該非常好眠,但早上起來卻覺得睡不飽、一整天都想打瞌睡?

iNAP 提供大家5個實用的冬日好眠秘訣:

✔ 適當的睡眠溫度:雖然因為天氣寒冷,有不少人會開暖氣讓室溫升高,不過最適宜的睡眠溫度是稍微再涼爽一點的18-22度,在適當的溫度下進入夢鄉,也能提升睡眠品質!

✔ 保持鼻腔濕潤:因為天氣乾冷而出現鼻腔乾燥、過敏的症狀,容易導致睡眠呼吸問題,早晨起床甚至會出血或發炎。可以適時的使用加濕器或水氧機,提高空氣濕度。

✔ 維持四肢溫暖:四肢冰冷容易造成血液循環不佳,同時也會影響睡眠以及免疫機制,可在睡覺時穿著襪子暖活腳部。

✔ 吃一頓健康清淡的晚餐:隨著天氣越來越冷,似乎越來越需要熱量的囤積,因此我們容易在晚餐時吃大量的澱粉以及肉類。不過事實上這樣無法讓身體在睡前好好消化,也會影響睡眠品質!

✔ 保持規律運動的好習慣:雖然天冷只想窩被窩裡,但在冬天保持規律運動的好習慣對睡眠效率及品質非常有幫助!如果可以,在日間進行運動(如果能在戶外曬得到太陽更好)是最好的選擇

如果還是覺得睡得不好、常在白天工作、學習期間打瞌睡或疲勞,又有打鼾問題的話,建議至睡眠門診讓專業的醫生進行診斷,很可能是 #睡眠呼吸中止症 在打擾您!早日改善生活習慣、積極治療,睡得好生活才能更好!

iNAP Lite 負壓睡眠呼吸器

🔳 規格 SPEC

型號:R03

主機尺寸:3.15’’ x 3.35’’ x 0.86’‘

重量(主機&儲液槽):0.22 lbs (100 克 )

操作溫度條件:5℃ — 40℃

儲存/運輸溫度條件:-25℃ — 50℃

儲存/運輸濕度條件:15 — 93%(非凝結)

主機電源 DC 3V (1.5V AA 鹼性電池 x 2 顆 )

電池壽命:全新鹼性電池每天使用 8 小時可連續使用七天

主機保固期:2年

⚠ 注意事項 CAUTION

請詳閱使用說明書

iNAP One 負壓睡眠呼吸器

🔳 規格 SPEC

主機尺寸:5.98’’ x 3.14’’ x 1.41’’(152 x 80 x 36mm)

重量(主機&儲液槽):0.47 lbs (210 克 )

操作溫度條件:5℃ — 40℃

儲存/運輸溫度條件:-25℃ — 50℃

儲存/運輸濕度條件:15 — 93%(非凝結)

電池壽命:約可使用 4 個晚上 (8 小時 / 晚 )

變壓器:

輸入 : 100-240 伏特 , 50~60 赫

輸出: 5伏特, 0~2安培

(ATM012-W050E/U/B, Adapter Technology Co., Ltd. )

藍芽模組:

頻率範圍 : 2.402 GHz – 2.480 GHz

發射功率 : Class 2 輸出功率 (0 dBm typical, +2 dBm maximum)

主機保固期:2年

⚠ 注意事項 CAUTION

請詳閱使用說明書

iNAP One儲液槽

🔳 規格 SPEC

型號:C07

操作溫度條件:5℃ — 40℃

儲存/運輸溫度條件:-25℃ — 50℃

儲存/運輸濕度條件:15 — 93%(非凝結)

材料:PC / PP

保固期間:銷售後六個月內

⚠ 注意事項 CAUTION

請勿直接觸碰儲液槽下蓋底部的防水透氣膜。

可調式口部介面

🔳 規格 SPEC

型號:I08

尺寸:S size 窄小嘴型 |M size 一般嘴型 | L size 寬闊嘴型

操作溫度條件:5℃ — 40℃

儲存/運輸溫度條件:-25℃ — 50℃

儲存/運輸濕度條件:15 — 93%(非凝結)

材料:矽膠 / PC

保固期間:銷售後三個月內

⚠ 注意事項 CAUTION

操作或儲存環境溫度超過50℃可能會造成口部介面變形。

請勿用洗碗機或牙膏清洗口部介面。

尺寸對照表

經典口部介面

🔳 規格 SPEC

型號:I07

操作溫度條件:5℃ — 40℃

儲存/運輸溫度條件:-25℃ — 50℃

儲存/運輸濕度條件:15 — 93%(非凝結)

材料:TPE / PC

保固期間:銷售後三個月內

⚠ 注意事項 CAUTION

操作或儲存環境溫度超過50℃可能會造成口部介面變形。

請勿用洗碗機或牙膏清洗口部介面。

管路

🔳 規格 SPEC

型號:T01

長度:9.2 cm(不含連接器)

操作溫度條件:5℃ — 40℃

儲存/運輸溫度條件:-25℃ — 50℃

儲存/運輸濕度條件:15 — 93%(非凝結)

材料:PVC

保固期間:銷售後三個月內

⚠ 注意事項 CAUTION

操作或儲存環境溫度超過50℃可能會造成管路變形。