​Q1: 何謂睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)?

睡眠呼吸中止症是指睡覺時上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道使呼吸費力,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而吸不到空氣與憋氣(窒息)。此時空氣無法順利進入肺部,身體血氧濃度下降,下降,腦部缺氧就容易驚醒、睡眠頻頻中斷。最常見的睡眠障礙是阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,簡稱OSA)

據統計,阻塞型睡眠呼吸中止症在男性盛行率約4%,女性則為2%。最常見的症狀就是打鼾,包括習慣性打鼾、鼾聲很大等,醒來後感覺口乾舌燥、很疲倦,或產生頭痛白天嗜睡等。有時候,枕邊人會看到患者突然呼吸中止,患者也會常睡覺睡到一半驚醒

Q2: 誰是眠呼吸中止症(OSA)高危險族群?

體重過重頸圍粗(男性頸圍大於17吋、女性頸圍大於16吋)呼吸道較狹窄顎部結構異常鼻阻塞高血壓有睡眠呼吸中止症家族史抽菸喝酒服用安眠藥鎮靜劑習慣等族群;另外男性、年長者出現比率也較高。

Q3: 什麼原因造成睡眠時呼吸道塌陷?

咽喉後有多餘的肌肉組織,如肥胖,扁桃腺體或懸雍垂過大,顎部或臉部構造不正常,如臉頰後縮,維持呼吸道打開的肌肉結實度減少。

​Q4: 睡眠呼吸中止症有什麼危險性?

  1. 白天嗜睡,造成注意力無法長時間集中,因而工作效率低弱、警覺性較差,嚴重者會在開車時打瞌睡而造成車禍意外,或其他工作意外傷害。

  2. 陣發性的缺氧及呼吸中止時伴隨的高血壓,可能影響血液中的凝血功能,進而引起心血管疾病,如高血壓心律不整新陳代謝症候群冠狀動脈腦血管疾病,甚至會增加失智症風險。

  3. 睡眠呼吸中止症可能增加「睡醒後中風」(Wake-Up Stroke)的風險,重度睡眠呼吸中止症的「睡醒後中風」風險甚至比一般人高六倍以上。

  4. 人格特質的改變(如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等)。

Q5: 阻塞型睡眠呼吸中止症的治療方法為何?

  1. 配戴睡眠呼吸裝置
    呼吸裝置除了傳統的連續式陽壓呼吸器(CPAP)外,另外一種為
    負壓呼吸器

  2. 改變生活習慣
    除了配合醫生的治療外,患者生活習慣也要調整,像減重、規律運動、睡眠充足,避免酒精、鎮定劑、安眠藥濫用、戒菸等,都對改善睡眠品質有幫助。

 

名詞解釋

  1. 短暫呼吸中止 (Apnea):睡眠時呼吸完全停止,氣流中斷至少10秒以上,每發生一次,就稱為一個睡眠呼吸短暫中止事件。
     

  2. 淺呼吸 (Hypopnea):睡眠時發生呼吸變淺、氣體流量減少,造成呼吸道氣流流量減少 ≥30% (與事件前的基線- Baseline作比較),且持續時間≥10秒,而且造成動脈血氧飽下降≥3% (與事件前的基線- Baseline作比較),可能同時合併引發覺醒 (Arousal)。
     

  3. AHI 呼吸中止指數 (Apnea/Hypopnea Index):是一個用來表示睡眠呼吸暫停的嚴重程度的數值。
    輕度:每小時有5~14次以上呼吸中斷
    中度:每小時有15~30次以上呼吸中斷
    重度:每小時有30次以上呼吸中斷

     

  4. 血液氧氣飽和濃度 (Oxygen Saturation):簡稱:血氧濃度,一個健康的人,處於靜止休息的情況下,動脈血氧飽和度大約介於95%以上,但是有睡眠呼吸中止症的患者,當發生睡眠呼吸中止時,血氧可能會低到60%或甚至更低。
     

  5. ODI 血氧飽和度下降指數 (Oxygen Desaturation Index):每小時之平均血氧飽和度下降事件的次數。

 
 

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